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182例自杀心理危机救助报告
2012-05-05 04:52:27   来源:   评论:0 点击:

182例自杀心理危机救助报告
严亚西
 
 






一、前言
当代快乐节奏的生活,升学就业的竞争,事业婚恋的成败,情感苦乐的得失,以及身心疾病的困扰等,都给人们带来巨大的心理压力,使人产生自卑、孤独、悲伤、震怒、恐惧、焦虑、抑郁、恐怖、绝望等心理障碍,如果得不到及时、合理、有效的心理咨询与治疗,不少人就会走上自杀轻生的道路。就连大中小学学生因课业成绩不好,被教师批评,家长责骂而自杀的事件也屡见报端。联合国世界卫生组织统计,每年有成百万人以上死于自杀,而有自杀心理危机的人数就更多得多。在某些国家自杀率有上升趋势,自然已成为世界性的社会问题。因此,心理学家以及未来学家,对自杀心理危机救助或干预这个课题深入研究是必要的。作者试就中国第一条自杀心理救助热线18959578839的首批182例进行探讨。
二、对象
2000年3月至12月,我国东南诸省及港澳台地区,有心理咨询资料记录的182例实施自杀或近期有自杀心理危机的个案。
三、方法
对紧急求助心理热线咨询、预约门诊咨询、家庭接见咨询的182例实施自杀或自杀心理危机者,全部作心理健康测量,采用倾听、疏导、支持、安慰、认知、领悟、催眠、暗示、以情胜情、脱离应激环境、安排专人监护、定期跟踪随访等方法,对自杀心理危机干预与救助资料作系统归纳、比较、分析、点评、讨论。
四、本组案例心因分类及救助结果
182例心理诊断:(1)抑郁症96人;(2)焦虑症13人;(3)强迫症17人;(4)心境性人格障碍5人;(5)分裂性人格障碍14人;(6)反社会性人格障碍12人;(7)偏执性人格障碍2人;(8)戏剧性人格障碍12人;(9)孤独症11人。以上182例经过心理咨询与心理治疗,实施自杀心理危机干预与救助成功,经长1年短1月随访调查,情绪稳定,能适应家庭和社会环境,恢复正常生活。


五、典型案例
1、2000年4月29日午夜12时,莆田市心理咨询中心热线电话急促响起,热线主持人听到一个青年男音悲啼哀哭,歇斯底里地吼叫:“我不想活了!我要杀人!我要杀人!”他是谁?请看个案记录。林××,男,26岁,独生子,某大学大三学生,平时偏执敌对,爱发脾气,要强好胜,经常与人争论,有想打人或伤害他人及摔坏东西的冲动,总怪别人制造麻烦,对周围的人和事深表不满,因在校内打架斗殴,至3人轻伤,被校保卫科送地方执法机关处理。结果被公安局拘留,被学校开除学籍。回家被父亲严厉训斥,恼羞成怒,一恨保卫科长,二恨父亲,身带一把锋利的匕首,心想先杀死保卫科长,再杀死父亲,最后自杀。正是在这个时刻,一个反社会性人格障碍的心理变态者,悲啼哀哭,歇斯底里地吼叫,拨通心理咨询热线,最终由心理医生成功实施系统自杀心理危机干预与救助,避免了一场悲剧的发生。
2、一天夜里,福州一女子向心理热线打来电话,电话中她始终泣不成声。热线心理医生经过近半个小时的倾听劝慰劝阻,用心理智慧于第二天把她约到咨询中心。询问后得知:该女子姓黄,老公在晋江办工厂,夫妻俩一直很恩爱。但丈夫对爱情产生厌倦心理,拿10万元给妻子,让她带儿子回家。然而她走后的第六天,由于思念丈夫,她偷偷地坐车于半夜到达晋江厂里,当她推开门后看到伤心的一幕,平时很爱她的丈夫竟搂着一个陌生的女人在睡觉。她无法承受这个打击,当晚她无声地掩上那扇令她伤心的门后,便抱着儿子在浑浑噩噩之中回到福州,并准备选择在闽江跳江自杀。然而想到无辜的独生子和年迈的母亲,又让她犹豫不决。于是拨通生命救助热线。心理医生对这个案例作系统心理危机干预处理,鼓励她面对现实,克服爱情厌倦心理,智慧勇敢地把丈夫从“情妇”怀中夺回来,最终救助成功。
3、一天中午,一位长乐男人在生命救助热线另一端悲痛欲绝,口里一直喃喃不休:“是我害了她!我要杀了他们为她报仇”!费了不少功夫后,该男人还是来到了咨询中心。事情是这样的:该男子姓傅,去年4月份他只身一人去俄罗斯经商,3个月后回来,没有在家里找到妻子。3天后他在丈人家找到妻子,由于听到风言风语,便怀疑妻子有外遇。再三追问,妻子就是不承认。于是在当天夜里,丈夫便以“我在俄罗斯也有外遇,可原谅妻子的不贞行为”为由套出了妻子有外遇的隐情,但她就是不肯说出“奸夫”的名字。结果第二天,傅先生便带着妻子到娘家“兴师问罪”,丈母娘和小姨子当着傅先生的面分别打了妻子一记耳光。回家后的当天晚上,假装平静的傅妻子于半夜吊杀在柴火间中。第二天,傅先生在遗体中发现留给他的写着“千刀万杀是你的哥哥”的遗书。在傅先生的逼问下,哥哥终于说出内情:原来傅先生出国后,村里的一单身汉趁虚而入,与傅妻勾搭成奸,但有一次在家中被丈夫的哥哥撞见,丧失天良的丈夫哥哥竟以此为要挟,占有了弟媳妇。傅回家后,妻子自然不敢告诉他实情,于是便发生了以上不幸。傅先生听后不能自己,意欲杀掉哥哥和奸夫报仇后自杀。但最终经心理医生的劝慰,不以别人的错误折磨自己,也不能以自己的错误毁灭自己,让傅脱离应激环境,在节哀中,恢复了冷静和理智。避免了一场血腥的灭顶之灾。

六、讨论
1、自杀心理是不健康的病态心理:社会生活中的每个人,每天都在经历喜怒哀乐和千差万别的生活事件。常言道人生不如意事常十之八九,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情绪的出现,就是不同生活事件在心理的投射,有心理障碍即心理疾病的人,在生活应激中,表现情绪低落,忧心仲仲,自卑自责自罪,易受伤害,紧张害怕,容易哭泣,忧愁烦恼,神经过敏,坐立不安,感到孤独无助,疑病、妄想、乖僻、古怪、多疑、敏感,夸大了身心的痛苦程度,对前途感到没有希望,对生活失去信心,在厌世、病苦、殉情、受辱、报复、畏罪、解脱的冲动中走上了不归路,他们多是抑郁、焦虑心理以及病态人格的精神崩溃者。
2、自杀前的心理迹象:由于人们的生活环境,文化背景,家庭教育,生活经历的差异,产生不同的心理类型。自杀者的亲友或近邻曾发生过自杀,形成负面暗示,谈论过或有自杀的企图和行为,情绪极度低落抑郁,忍受不了绝症的痛苦,强烈的罪恶感,突发的生存危机,遗言性咨询托事,难忍的耻辱和愤怒,悲恸哀哭后反常的穿着等都是自杀前的征象。
3、心理健康者与自杀无缘:有一句风行全球的至理名言是:“一切的成功,一切的财富,都来自健康的心理。”心理健康者能很好适应社会,在法治社会,每一个人都要遵纪守法,热爱生活,热爱生命,富有同情心
和责任感,正确处理好亲情、友情、爱情,胸怀坦荡,用自己的才华和智慧在当代竞争激烈的社会中,善于排除和化解环境因素对自己的伤害,乐观向上,努力进取,去创造辉煌和成功,为家庭、为社会作最大的奉献,事事为成功找办法,不为失败找理由,这样实现了快乐平安、健康长寿的心理健康者,永远与自杀无缘。
4、自杀心理危机救助的思考:自杀是自愿自毁自己生命的悲惨行为。世界上许多国家大中城市建立了自杀预防和救助网络,如生命线协会等机构。有道是救人一命胜造七级浮图,作者就目前我国社会上个人或团体对自杀心理危机的干预与救助,作了社会调查,发现救助力度不足,网络不全。看到目前我国大中城市蓬勃兴起的心理咨询热线已沟通普通居民家,通过咨询热线进行心灵交流,是大有可为的,作者开通的希望心理热线,据统计400天中,回答22069人次咨询电话,其中有182人悲啼哀泣,咽不成声,有丈夫有外遇抱子想跳闽江的少妇,有藏刀想报复杀人的打工仔,有订婚后待嫁会尿床的姑娘,有想跳楼的大学生,有北上俄罗斯经商亏本负债的企业家。有的临自杀前自己挂通生命热线,有的他人发现自杀企图或迹象,向生命热线求助,全部经生命热线主持人实施紧急自杀心理危机干预,及时往返接见,帮助脱离应激环境,进行安慰、疏通、支持、保证、认知等心理干预救助,以及必要的药品治疗,安排亲人监护等,全部182人救助成功。随访调查结论:这是一项非常及时成功有效的救助,所有社区心理咨询机构都可以普遍开展生命线心理危机救助服务。

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